طب سوزنی کاشت نخ یا امبدینگ نوع خاصی از طب سوزنی است که در آن نخ های جراحی قابل جذب (به عنوان مثال کاتگوت یا پلی دیوکسانون (PDO)) در بافت های زیر جلدی یا عضلات در نقاط خاص (به عنوان مثال، طب سوزنی یا نقاط حساس) کاشته می شود. در امبدینگ از یک سوزن که نخ جراحی در آن قرار می گیرد، استفاده ی شود. نخ تعبیه شده با گذشت زمان در بافت زیرپوستی یا عضله، نرم شده، تجزیه و حل می شود. زمان جذب کامل با انواع نخ ها متفاوت است. امبدینگ در مقایسه با طب سوزنی اثر درمانی قوی و طولانی مدت ایجاد می کند.
امبدینگ به عنوان یک درمان مکمل و جایگزین، چندین دهه است که برای درمان انواع اختلالات زنان و زایمان مانند سندرم قبل از یائسگی، کهیر مزمن، اختلال افسردگی، بی خوابی مقاوم به درمان، چاقی، اختلالات اسکلتی- عضلانی و …. استفاده می شود.
روش انجام امبدینگ
در مرحله اول، پزشک طب سوزنی باید دستان خود را با الکل ۷۵ % ضد عفونی کند و از دستکش جراحی، ماسک و کلاه جراحی استفاده کند. بیمار با توجه به محل قرارگیری نقاط طب سوزنی باید روی تخت به حالت خوابیده یا نشسته قرار می گیرد، به طوری که ناحیه مورد نظر را به طور کامل در معرض دید باشد. این نقاط با یدوفور و الکل دو بار توسط پزشک طب سوزنی استریل می شوند. به طور همزمان، یک دستیار نخ جراحی را در سوزن امبدینگ قرار می دهد. پزشک طب سوزنی، نقاط طب سوزنی را پیدا کرده و سپس سوزن را در محل مناسب در پوست فرو می کند. در نتیجه، نخ در عمق حدود ۵/۱ سانتی متر در شکم و عمق ۱ سانتی متر در اندام تحتانی و پشت قرار می گیرد. به دنبال آن، پنبه استریل برای جلوگیری از خونریزی روی نواحی فشار داده شده و برای جلوگیری از عفونت، از باند استریل استفاده می شود. به بیمار تذکر داده می شود به مدت ۲۴ ساعت از تماس آب در ناحیه امبدنیگ شده خودداری کند و ممکن است معمولا یک یا دو روز، و احتمالاً بیش از سه تا پنج روز، احساس درد، ناراحتی و بی حسی در محل داشته باشند.
نخ جراحی و سوزن امبدینگ
آزمایش کنترل شده تصادفی انجام شده در چین تأیید می کند که امبدینگ در کاهش درد بیماران مبتلا به فتق دیسک بین مهره ای کمر تأثیر بهتری نسبت به طب سوزنی دارد. با در دسترس بودن نخ های جراحی قابل جذب مانند PDO، امبدینگ به طور گسترده ای برای درمان دردهای اسکلتی- عضلانی در کره، چین و تایوان استفاده شده است. امبدینگ در موارد شانه یخ زده، کمردرد مزمن و آرتروز زانو اثرات قابل توجهی نشان می دهد، با این حال، کمبود شواهد در مورد سهم امبدینگ در درمان درد اسکلتی عضلانی وجود دارد.بنابراین، بررسی های بیشتر بر اساس شدت درد، عملکرد، ارزیابی بهبود شرکت کنندگان در بررسی ها در سرتاسر دنیا، بهبود کیفیت زندگی، مصرف مسکن و عوارض جانبی نیاز است.
طبق مطالعات، مکانیسم های کاهش یا از بین بردن درد با طب سوزنی شامل افزایش گردش خون موضعی، اثرات سگمنتال بر اساس تئوری کنترل دریچه درد (Gate control theory of pain) و اثرات برون سگمنتال با کنترل درد با سیستم های مهاری نزولی است. علاوه بر این، افزایش تحریک ناشی از نخ تعبیه شده می تواند دارای مکانیسم های اضافی تسکین درد باشد. یک مطالعه روی حیوانات نشان داد که امبدینگ اثر تنظیم کننده ای روی اکسید نیتریک که عاملی مهم در پردازش درد نوروپاتیک مداوم است، ایجاد می کند. یک مطالعه حیوانی دیگر نشان داد تزریق نخ پلی دیوکسانون یا PDO به موش های مبتلا به آرتریت روماتوئید بتعث ایجاد اثرات ضد التهابی به دلیل افزایش اینترلوکین -۱۰ دارد.
این روش به دلیل سهولت در انجام آن، تحریک مداوم و قوی نقاط طب سوزنی، و فاصله طولانی بین هر بار درمان، به طور گسترده ای برای کاهش وزن در چین استفاده می شود.
منابع:
Efficacy and safety of thread embedding acupuncture for chronic low back pain: a randomized controlled pilot trial by Hyun-Jong Lee et al., 2018
Efficacy of verum and sham acupoint catgut embedding for treatment of obesity: Study protocol for a randomized controlled trial by Yu-Mei Zhou et al., 2019
Thread embedding acupuncture for musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis protocol by Yeeun Cho et al., 2018
